2012年，美國(guó)FDA批準(zhǔn)了OraQuick?家庭用HIV檢測(cè)試劑的非處方銷售和使用。2014年英國(guó)和法國(guó)也宣布批準(zhǔn)HIV家庭自檢試劑，開(kāi)始在藥店銷售基于末梢血的HIV自檢試劑。截止2018年7月，全球共31個(gè)國(guó)家政策上批準(zhǔn)HIV自檢試劑，28個(gè)國(guó)家自檢試劑已經(jīng)投入市場(chǎng)可以銷售購(gòu)買，53個(gè)國(guó)家正在制定相關(guān)政策。

大多數(shù)人對(duì)「HIV檢測(cè)」的認(rèn)識(shí)可能還停留在「去醫(yī)院掛個(gè)號(hào)抽個(gè)血，再等一到兩周然后拿到結(jié)果」這樣的印象上。

即便現(xiàn)在告訴他們，距第一款HIV自檢試劑誕生已經(jīng)9年了，自己買個(gè)試劑在家花15分鐘就可以檢測(cè)HIV，也有一部分人會(huì)說(shuō)：「自己在家檢測(cè)肯定不靠譜，還是醫(yī)院靠譜」。

但事實(shí)是，即便是專業(yè)的檢測(cè)人員也會(huì)告訴你：「HIV自我檢測(cè)，比你想的要靠譜得多。」

01. HIV自檢走進(jìn)現(xiàn)實(shí)

對(duì)小鵬來(lái)說(shuō)，做HIV檢測(cè)已經(jīng)是家常便飯了。他已經(jīng)習(xí)慣囤一些試劑，每三個(gè)月在家給自己檢測(cè)。當(dāng)然，他也有在注意避免高危行為的發(fā)生，檢測(cè)主要就是圖個(gè)安心。

第一次檢測(cè)HIV的時(shí)候，他猶豫了好久好久，最后抱著必死的決心鼓起勇氣到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛號(hào)做血檢。提心吊膽等了兩周，去醫(yī)院取到檢測(cè)結(jié)果的那一刻，仿佛在取自己的死刑判決書。足夠幸運(yùn)的是，結(jié)果是陰性。

他多多少少知道，作為一個(gè)男同性戀者，他是HIV感染的高危人群，也多少有些危機(jī)意識(shí)，會(huì)每年定期去醫(yī)院做體檢，順便確認(rèn)一下自身的HIV感染狀況。

2012年的時(shí)候，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有那么多HIV公益防治小組，做HIV檢測(cè)依舊需要去到醫(yī)院。對(duì)那時(shí)候的小鵬而言，自己在家就可以完成醫(yī)院才能做到的檢測(cè)，是想都不敢想的事。

這當(dāng)初「想都不敢想」的事，如今已是他生活的常態(tài)了。

02. HIV自檢是什么

目前已經(jīng)有足夠的支持性證據(jù)表明，HIV自檢是安全且準(zhǔn)確的。這也是HIV自檢試劑能如此迅速在全球范圍內(nèi)得到推廣的最大原因。

現(xiàn)如今，許多電商平臺(tái)都可以購(gòu)買到HIV自檢試劑。合格的HIV檢測(cè)試劑在正確操作的前提下，基本都可以做到檢測(cè)陰性100%準(zhǔn)確率，陽(yáng)性99%以上準(zhǔn)確率。

另外，由于自檢試劑還存在非常小概率的「假陽(yáng)性」的狀況，所以經(jīng)自檢試劑篩查為陽(yáng)性者需要轉(zhuǎn)介至當(dāng)?shù)氐募部刂行慕邮艽_認(rèn)檢測(cè)。

03. 我需要進(jìn)行HIV自檢嗎

HIV自檢的主要群體其實(shí)是存在HIV感染風(fēng)險(xiǎn)的高危人群，包括：同時(shí)擁有多個(gè)性伴侶、發(fā)生過(guò)無(wú)套性行為、伴侶為HIV陽(yáng)性、靜脈注射的毒品使用者等。

另外，同樣建議在以下行為前可以嘗試使用HIV自測(cè)試劑確認(rèn)自身和對(duì)方的HIV感染狀態(tài)：和一個(gè)性伴侶開(kāi)始一段性關(guān)系前、發(fā)現(xiàn)自己懷孕時(shí)、發(fā)現(xiàn)自己感染其他性傳染疾病時(shí)。

對(duì)于自檢試劑而言，目前最常見(jiàn)的HIV抗體自檢試劑的窗口期為6周，HIV抗原試劑窗口期為2周，而HIV核酸檢測(cè)可將窗口期縮短至3-7天。目前市面常見(jiàn)檢測(cè)試劑大多為抗體檢測(cè)試劑。

科學(xué)的檢測(cè)方法是先確認(rèn)所購(gòu)買試劑的窗口期，在窗口期后檢測(cè)，然后在HIV感染高危行為后三個(gè)月后再檢測(cè)一次。

另外，不同的檢測(cè)試劑采用的原理和生產(chǎn)的工藝也不同，為了提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，可以買不同廠家品牌的檢測(cè)試劑多測(cè)幾遍提高準(zhǔn)確率。

04. 自檢和去疾控做檢測(cè)有什么區(qū)別

除部分醫(yī)院之外，各地疾控和部分醫(yī)院都會(huì)采用HIV快速檢測(cè)試劑作為HIV的初篩手段。實(shí)際上，HIV自檢和去疾控中心檢測(cè)檢測(cè)所使用的試劑本身是區(qū)別不大，唯一區(qū)別是操作人員。

專業(yè)人員進(jìn)行檢測(cè)操作，可以降低因取樣錯(cuò)誤、結(jié)果判讀錯(cuò)誤、窗口期等等問(wèn)題造成的「假陰性」「假陽(yáng)性」，提高HIV檢測(cè)的準(zhǔn)確率。一旦發(fā)生陽(yáng)性，也可及時(shí)進(jìn)行確診和干預(yù)。

不過(guò)現(xiàn)在市面上不少HIV自檢試劑已經(jīng)將其說(shuō)明書按照「自檢」而非「專業(yè)檢測(cè)」的操作流程進(jìn)行了修改，讓使用者能夠更加方便準(zhǔn)確地理解自檢的正確操作，并進(jìn)行結(jié)果判讀。

另外，廠家也會(huì)在檢測(cè)試劑包中也會(huì)加入各類小工具，方便用戶更加準(zhǔn)確地進(jìn)行采樣，解決因采樣問(wèn)題導(dǎo)致的結(jié)果不準(zhǔn)確。

在拿到HIV自檢試劑進(jìn)行檢測(cè)之前，務(wù)必仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，確保每一步操作都是正確的，這樣的得出的結(jié)果可以保證最大程度上的準(zhǔn)確性。

05. 國(guó)內(nèi)的HIV自檢普及

HIV自檢對(duì)個(gè)人而言可以增加HIV檢測(cè)的可及性、便利性、隱私性，促進(jìn)更多HIV高危人群進(jìn)行檢測(cè)并知曉自己的HIV感染狀態(tài)，有利于個(gè)體降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn)。

也有人對(duì)HIV自檢持謹(jǐn)慎態(tài)度，因?yàn)镠IV自檢試劑的確存在因錯(cuò)誤使用而產(chǎn)生的采樣及結(jié)果判讀錯(cuò)誤、窗口期檢測(cè)的假陰性、出現(xiàn)HIV陽(yáng)性結(jié)果后可能出現(xiàn)的心理及社會(huì)問(wèn)題等。

但特別是對(duì)男男性行為人群、跨性別人群、注射吸毒者、性工作者、高感染區(qū)的一般人群、夫妻/伴侶間、單陽(yáng)伴侶、反復(fù)檢測(cè)者和青少年等人群，HIV自檢試劑為日常生活中不愿意、或不方便去醫(yī)院的人提供了HIV的早期診斷，有效提高其檢測(cè)頻率。

所以盡管有兩派觀點(diǎn)，HIV自檢還是得到了國(guó)家層面的支持，相關(guān)的支持性政策正在制定中。

06.HIV自檢的未來(lái)展望

HIV看似很遙遠(yuǎn)，實(shí)際就在每個(gè)人的。對(duì)HIV的科普是無(wú)需區(qū)別人群的，大眾正確認(rèn)識(shí)HIV傳播及其檢測(cè)、預(yù)防、阻斷知識(shí)能夠有效幫助降低HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)、減少社會(huì)對(duì)HIV感染者的歧視。

而對(duì)HIV的認(rèn)識(shí)不足，是大范圍推廣HIV自檢的一個(gè)障礙。這導(dǎo)致在國(guó)內(nèi)HIV自檢依然只存在于小部分人的視野中，大多數(shù)人不知道或不熟悉HIV自檢的存在。

我們希望，當(dāng)你有一天突然意識(shí)到自身可能存在HIV檢測(cè)必要的時(shí)候，請(qǐng)不要猶豫，去到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、疾控或小組都可以做HIV檢測(cè)。

當(dāng)然，給自己下單一份HIV自檢試劑，在家完成自檢也是在這里強(qiáng)烈推薦的方法。