2020年了，我們可以在網(wǎng)上買藥嗎？

有朋友咨詢能否在網(wǎng)上買藥？童爸的答案是：當(dāng)然可以！

前兩天，有位寶媽在公眾號評論：我沒在網(wǎng)上買過藥，怕有假，一直在藥店買貴的……童爸回復(fù)：我寫一篇網(wǎng)上買藥的科普文章吧！

2020年了，我們可以在網(wǎng)上買藥嗎？答案當(dāng)然是：可以。如今，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為我們生活的一部分，我們在網(wǎng)上購物，在網(wǎng)上社交，在網(wǎng)上游戲，在網(wǎng)上學(xué)習(xí)，等等。互聯(lián)網(wǎng)開始入侵到了我們生活的幾乎每一個(gè)部分。那么問題來了，我們?yōu)槭裁床荒軓木W(wǎng)上買藥？

20年前，也就是——1999 年，由國家信息產(chǎn)業(yè)部推動(dòng)，《人民日報(bào)》及夢想家中文網(wǎng)在內(nèi)的多家媒體主辦的「72小時(shí)網(wǎng)絡(luò)生存測試」，在北京、上海、廣州三地范圍內(nèi)招募志愿者。這次測試中，主辦方提供一個(gè)有一張床板的房間，撥號網(wǎng)絡(luò)、一卷手紙、以及 1500 元現(xiàn)金和 1500 電子貨幣，要求測試者 72 小時(shí)內(nèi)不許離開房間。雖然有不少志愿者成功通過了72小時(shí)網(wǎng)絡(luò)生存測試，但是根據(jù)測試者們的口述，以及其他普通網(wǎng)民的反應(yīng)，媒體還是得出了這樣一個(gè)結(jié)論：目前網(wǎng)上不能生存。

而你也許還能記住這些數(shù)字：淘寶網(wǎng)創(chuàng)立于2003年5月，京東商城實(shí)際上改版于2007年6月，蘇寧易購網(wǎng)上購物平臺上線于2010年2月，美團(tuán)網(wǎng)成立于2010年3月，等等。

現(xiàn)在回到主題——首先，在網(wǎng)上可以隨便就開個(gè)網(wǎng)店賣藥嗎？當(dāng)然是不可能的。那么需要具備哪些資質(zhì)呢？一般平臺方必須需要取得《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證》。如果是入駐天貓或京東這類電商平臺，一般需要取得《藥品經(jīng)營許可證》，這個(gè)在店鋪首頁點(diǎn)擊店鋪名字，然后在里面企業(yè)資質(zhì)或行業(yè)證照里可以查看。

目前我們可以在天貓、京東、蘇寧等電商平臺上購買藥品，選擇電商自營大藥房購買藥品是非?？煽康?，天貓的自營藥房是阿里健康大藥房，京東的自營藥房是京東大藥房。天貓和京東平臺上都有很多有資質(zhì)的第三方大藥房，一般可以在第三方大藥房的首頁查到其《藥品經(jīng)營許可證》。此外一些規(guī)模較大的藥店也有自己的獨(dú)立網(wǎng)上平臺，一般也可以在網(wǎng)站首頁查到《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證》和《藥品經(jīng)營許可證》。當(dāng)然我不是說網(wǎng)上藥店就完全沒有風(fēng)險(xiǎn)，但是我認(rèn)為在網(wǎng)上大藥店買到假藥的風(fēng)險(xiǎn)，并不會高于你家附近的小藥店。而且電商自營大藥房，以及一些實(shí)力雄厚的第三方大藥房買到假藥的風(fēng)險(xiǎn)，則遠(yuǎn)低于你家附近的小藥店。

網(wǎng)上買藥特別適合買一些醫(yī)保不能報(bào)銷，而網(wǎng)上售價(jià)明顯比附近藥店便宜的藥品。有朋友有疑問，價(jià)格這么低會不會就是假藥呢？其實(shí)互聯(lián)網(wǎng)有自己的商業(yè)邏輯，例如618和雙11就是互聯(lián)網(wǎng)的邏輯。網(wǎng)上藥店經(jīng)常會選擇幾種常用藥品來做促銷從而吸引更多消費(fèi)者關(guān)注自己，例如選擇藥準(zhǔn)字的維生素d產(chǎn)品來做促銷，這時(shí)候價(jià)格就要比實(shí)體藥店低得多。2016-2019年很多朋友也經(jīng)常在京東自營買兒童繪本，其價(jià)格遠(yuǎn)比實(shí)體書店便宜得多，你懷疑過是假貨嗎？

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代不能僅僅通過價(jià)格來判斷真假了，而要考慮多種因素，最重要的是企業(yè)資質(zhì)和購買渠道。2018年之前，國內(nèi)還在推廣藥品電子監(jiān)管碼，那時(shí)候無論你是從哪里買到的藥品，都可以到中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)上查詢電子監(jiān)管碼，通過藥品流向來判斷。例如你在藥店買的藥，但是查詢顯示這個(gè)藥品流向是醫(yī)院，這說明可能是醫(yī)?；厥账?。又例如你在寧波藥店買的藥，但是顯示這個(gè)藥的流向都不是浙江，那要懷疑是假藥。但是如果物流顯示是從網(wǎng)上連鎖藥店的蘇州基地寄過來的，且藥品的流向也是蘇州附近的藥店則不懷疑有假。2018年后，據(jù)說因?yàn)殡娮颖O(jiān)管碼涉嫌壟斷運(yùn)營，中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)上暫停了查詢電子監(jiān)管碼的服務(wù)。不過阿里健康推出了一個(gè)類似的功能叫做碼上放心，有些藥品的外包裝上有阿里健康的碼上放心，用手淘/支付寶掃碼后就可以查看，追溯藥品來源和去向。

但是不要在淘寶網(wǎng)的個(gè)人店鋪里買貌似是藥品的假藥，因?yàn)樘詫毦W(wǎng)現(xiàn)在是禁止個(gè)人賣家或者非藥品零售公司賣藥的！那些看似藥品的東西，其實(shí)100%都不是藥品。因?yàn)檫@是淘寶網(wǎng)的高壓線，沒有哪個(gè)賣家會愚蠢地去碰高壓線，但是很多個(gè)人賣家會打擦邊球，例如給消毒品或食品取一個(gè)看起來像藥品的名字，而淘寶網(wǎng)的監(jiān)管一直并不嚴(yán)格，過去的幾年我投訴過好多但是淘寶網(wǎng)只處理過一小部分。

網(wǎng)上買藥，如果是處方藥一般需要提供處方。例如弱效糖皮質(zhì)激素地奈德乳膏是處方藥很不好買，而稍強(qiáng)一點(diǎn)的丁酸氫化可的松是非處方藥非常容易買到。口服補(bǔ)液鹽Ⅲ居然是處方藥，內(nèi)舒拿是處方藥而輔舒良不是處方藥。上述的幾類處方藥，即便網(wǎng)上購買的時(shí)候顯示需要處方，你可以填寫使用人為成人，大多都會直接批準(zhǔn)并銷售，并不需要你真的提供處方。但是也有一些處方管理嚴(yán)格，必須提供真實(shí)的處方才會賣給你的。有的網(wǎng)上藥店，也允許使用電子處方，你也可以試試通過電子處方來買處方藥。我在京東看到一張《藥品預(yù)約流程及說明》，里面有詳細(xì)的介紹，如何在正規(guī)的網(wǎng)上藥店購買處方藥，其中有一條引起了我的興趣——可以上傳處方或快速在線免費(fèi)問診開具電子處方。

有寶媽曾經(jīng)咨詢：童爸，可以在京東和天貓買維生素d嗎？我本來想在京東大藥房上買了，我們自己群里的寶媽說看了評論區(qū)，有人說買到了假貨，我又疑惑了，你怎么看？童爸回復(fù)：藥品是特殊商品，網(wǎng)上的正規(guī)大藥房，造假賣假維生素d的風(fēng)險(xiǎn)太高，而收益則太低，幾乎不用擔(dān)心會在維生素d上造假。特別是京東大藥房和天貓阿里健康大藥房是電商自營藥房，賣假藥的概率是0。其他規(guī)模較大的第三方大藥房賣假藥的可能也接近于零。其實(shí)星鯊維生素D在2019年剛好更換了包裝，而膠皮因?yàn)闅鉁匾蛩赜械臅r(shí)候是厚膜，有時(shí)候是薄膜，兩者都能遇到。這幾年，僅僅是維生素D，我起碼在網(wǎng)上買過十幾家了，哪里來的那么多假藥?。?！你在天貓、京東、蘇寧等電商平臺上看到了好價(jià)，都大膽買。如果你買到一盒假貨，你就發(fā)財(cái)了。你如果不想發(fā)財(cái)請轉(zhuǎn)給我，讓我發(fā)財(cái)，起碼賺100萬?，F(xiàn)在開一個(gè)最小的藥房，成本起碼需要50萬吧？一般的網(wǎng)上大藥房，資本都在幾百萬幾千萬甚至幾億以上。京東自營大藥房賣假星鯊？用腳趾頭想想都不可能啊！規(guī)模越大的公司就會越重視避免風(fēng)險(xiǎn)，一般不會去干鋌而走險(xiǎn)的事情。賣假藥是重罪，一盒假藥就會讓一個(gè)百億公司直接破產(chǎn)的！

還有寶媽問在網(wǎng)上買的星鯊可靠嗎？因?yàn)樗吹叫酋徆镜墓倬W(wǎng)說：星鯊維生素D滴劑沒有授權(quán)給任何互聯(lián)網(wǎng)銷售渠道，建議大家到正規(guī)藥店及醫(yī)院購買。童爸回復(fù)：網(wǎng)上藥店只要有《藥品經(jīng)營許可證》就是正規(guī)的藥店啊，不管是京東大藥房、阿里大藥房，還是第三方大藥房肯定都是正規(guī)的有資質(zhì)的藥店啊。藥品是特殊產(chǎn)品，不是正規(guī)的大藥房就不能銷售的，而任何正規(guī)大藥房銷售藥品，不需要品牌方再次授權(quán)。星鯊公司這個(gè)說明，我懷疑有他的小算盤。因?yàn)樾酋徆驹谔熵埜懔艘粋€(gè)星鯊旗艦店，里面賣360/500單位的保健品維生素d，他大概是想大家都去他的旗艦店購買吧。如果價(jià)格優(yōu)惠我也不拒絕去他的旗艦店買，問題是能不能搞個(gè)400/600單位的維生素d產(chǎn)品??？！

童爸點(diǎn)評：星鯊公司開了一個(gè)官方店，但是里面銷售的是卻是保健品維生素d。廠家在產(chǎn)品頁面里透漏，保健品維生素d和藥品維生素d是同樣的原料和工藝。但是后面的解釋卻是胡扯了，顯示了自己的不專業(yè)！有人分析只是因?yàn)槠脚_對藥品營銷有很多限制，所以星鯊才搞了一個(gè)保健品維生素d。這些姑且信了廠家，但是搞出360單位和500單位真是敗筆?。?yīng)該搞400單位和600單位?。∥也恢佬酋徆臼窃趺聪氲?！后來有寶媽反饋：我在星鯊天貓旗艦店買的星鯊維生素d，是保健品，而且跟藥品的星鯊不是一個(gè)廠家，小孩說保健品的星鯊有股苦味。童爸點(diǎn)評：我上次也特意買了一盒五百單位的保健品星鯊維生素d，的確是有股苦味，我懷疑星鯊說謊了，他們的保健品星鯊和藥品星鯊的工藝、配方肯定有不同的。

童爸提醒：寶寶濕疹，寶媽想去京東買地奈德乳膏，但是一看是處方藥需要提供處方，就以為買不來。其實(shí)在京東買一些處方藥，不需要處方就能買的。但是使用人盡量寫成人自己，不要寫孩子，這樣被審批同意的概率大。一個(gè)地奈德乳膏，弱效激素，根本就不應(yīng)該設(shè)置為處方藥的。但是有一些危險(xiǎn)的處方藥，例如精神抑郁藥物，是需要嚴(yán)格的處方才銷售的。不過有時(shí)候京東也提供免費(fèi)的醫(yī)師/藥師服務(wù)，讓網(wǎng)上的醫(yī)師/藥師給你開一張電子處方，這樣也能買到你需要的藥品。

@羅百竹：我在公眾號和新浪微博上發(fā)了這篇文章：《童爸不推薦兒童使用的藥品——一共多達(dá)上百種，看看你踩雷了嗎？》。很多寶媽問我，你總是講孩子生病了不能使用什么藥品，你為什么不講講孩子能使用什么藥品？童爸回復(fù)：很多父母不懂得什么叫自限性疾病，孩子的大多數(shù)疾病都是自限性疾病，那么重點(diǎn)其實(shí)是持續(xù)觀察孩子的病情發(fā)展和變化，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下疾病自然就會隨著時(shí)間逐漸好轉(zhuǎn)。有些藥品是任何情況下都不需要使用的垃圾藥，自然可以一篇文章說清楚。但是如果孩子生病了，則需要根據(jù)準(zhǔn)確的診斷——如果是自限性疾病不需要吃藥；如果不是自限性疾病，則需要用一篇篇科普說清楚孩子可以吃什么藥品。我的公眾號有200篇科普針對不同的疾病，你愿意拋棄追劇的時(shí)間來學(xué)習(xí)嗎？

在【童爸育兒】公眾號的對話框發(fā)送關(guān)鍵詞【兒童用藥】或【藥箱】就可以獲取兒童用藥筆記，發(fā)送關(guān)鍵詞【尚不明確】、【靜脈注射】、【退燒藥】、【感冒藥】、【咳嗽藥】、【化痰藥】、【霧化藥】、【激素藥】、【抗過敏藥】、【益生菌】、【打蟲藥】、【驅(qū)蚊藥】、【抗生素】、【阿奇霉素】、【利巴韋林】、【免疫力】、【孕期用藥】、【哺乳期用藥】、【發(fā)燒喂奶】、【保健品】、【誤食】、【付費(fèi)咨詢】、【就醫(yī)】、【健康群】等就可以獲取相應(yīng)的科普文章，發(fā)送【關(guān)鍵詞】三個(gè)字或點(diǎn)擊文末的閱讀原文就可以獲取所有的關(guān)鍵詞列表。